Etre en bonne santé ne renvoie pas seulement à une absence de maladie ou d’infirmité : c’est un état complet de bien-être physique, mental et social. La santé est une ressource majeure pour permettre à chacun d’évoluer au mieux dans son parcours de vie. Mais ce n’est pas qu’une question individuelle : c’est l’affaire de tous. En effet, elle est déterminée par une multitude de facteurs liés, entre autres, aux conditions de vie. De fait, elle nécessite de s’y pencher collectivement dans le cadre des compétences des uns et des autres (élus, responsables et bénévoles d’associations d’entraide et d’usagers, professionnels de la santé, du social, de l’insertion et de l’éducation…).

C’est pour parvenir à cet objectif de recherche et de mise en œuvre de solutions collectives et adaptées au territoire que le 1^er Contrat Local de Santé (CLS) a été conçu en novembre 2013.
Ainsi, afin de préparer le 2^e contrat pour 2018, un séminaire « En route vers un deuxième Contrat Local de Santé (CLS) : agissons ensemble pour la santé et le bien-être en Médoc » a été organisé le 28 septembre 2017 à la Salle des Fêtes de Saint Laurent-Médoc.

Cette journée de concertation, organisée par le Pays Médoc et l’Agence Régionale de Santé (ARS) Nouvelle Aquitaine, a permis de réunir plus de 90 participants fortement impliqués qui ont pu apporter :
- leurs témoignages à l’occasion du bilan du 1^er contrat présenté en plénière le matin
- leurs contributions dans les 4 ateliers de l’après-midi :

• Petite enfance / Enfance / Adolescence / Santé de la mère / Parentalité
• Habitat et milieux de vie
• Accessibilité et recours aux services de santé de proximité
• Solidarité/ Lutte contre les exclusions

 
En quelques mots, le 1^er contrat a permis de réunir 15 signataires autour de 5 axes stratégiques :
- Axe 1 « Développement de la filière gérontologique pour une meilleure prise en charge du parcours de vieillissement »
- Axe 2 « Développement de la politique de santé mentale et des prises en charge psychiatrique »
- Axe 3 « Développement des politiques de prévention, d’éducation et de promotion de la santé »
- Axe 4 « Amélioration de la coordination des acteurs afin de faciliter l’accès aux soins »
- Axe 5 « Renforcement de l’attractivité professionnelle et des compétences des acteurs du territoire »
 
122 partenaires ont élaboré le programme d’actions.
Sur les 43 actions spécifiques envisagées, 79 % ont pu être engagées.
 
En 4 ans, ce contrat a permis :

• d’enrichir l’offre santé du territoire avec la création de services et de structures : ouvertures d’une consultation mémoire avancée à la Clinique de Lesparre, d’un groupement d’entraide mutuelle OXYGEM, d’une antenne de la Maison des Adolescents
• de renforcer les compétences des acteurs locaux sur divers sujets : prévention du risque suicidaire, vigilance sur les produits d’entretien et d’hygiène, formation sur les urgences psychiatriques…
• de valoriser les ressources locales via des guides « Bien vieillir en Médoc », « Voir, entendre, croquer : c’est la vie », « La main dans la main », des plaquettes comme « Que faire et à qui s’adresser face à une crise suicidaire ? » etc. et des événements comme des forums seniors
• de mener des études éclairantes au regard de problématiques précises grâce auxquelles des actions très ajustées ont pu être développées (activités en direction des aidants)
• l’émergence de nouvelles collaborations et/ou de partenariats spécifiquement liés à des projets

 
Pour le CLS, l’intérêt est de poursuivre ce qui a été engagé, d’approfondir certaines problématiques et d’en investir de nouvelles.
Continuité et ajustements sont les maitres mots.
Ainsi , il conviendra d’orienter les stratégies d’intervention en faveur :

• de la prévention et de l’amélioration des déterminants de santé,
• de la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé,
• des populations et les territoires vulnérables
• et de la coordination entre acteurs.

 
Actuellement, les productions collectées sont en train d’être travaillées pour préparer l’armature du nouveau contrat.
 
Prochaine étape : l’élaboration du plan d’actions !
 
 
Pour aller plus loin :
Retrouvez le film avec le Pr Thierry Lang sur le thème « Les déterminants de la santé et les inégalités », vous y accéderez en cliquant sur le lien suivant : http://www.villes-sante.com/membres/outils-pour-les-nouveaux-elus/